Анкета

Дата заполнения:

Программа: Донорство ооцитов
Суррогатное материнство
Донорство ооцитов и суррогатное материнство

Город проживания:

Ф.И.О.:

Контактный телефон:

E-mail:

Ссылки на Ваш профиль в социальных сетях:
Поле обязательно для заполнения!
Пожалуйста, уделите этому пункту время. Информация необходима для обратной связи и возможности  взять 2-3 фотографии для анкеты.
Если прямую ссылку указать не получается, напишите как вас найти через поисковую систему. В случае, если Вас нет в соц.сетях, несколько своих фотографий с указанием вашей ФИО присылайте на почту 963-888@mail.ru или по телефону 8-922-473-08-88 (Viber, WhatsApp, MMS).
Без фото анкета рассматриваться не будет.
Требования к фото: хорошее качество снимка, возможность видеть на фото цвет волос и глаз, фигуру в полный рост. От того, насколько качественные и красивые будут фото, напрямую будет зависеть, как скоро мы сможем предложить Вам сотрудничество.

Дата рождения:

Национальность:

Рост:

Вес:

Цвет волос:

Цвет глаз:

Образование: среднее
средне-специальное
высшее

Сфера работы, должность:

Группа крови: 1
2
3
4

Резус-фактор: положительный
отрицательный

Семейное положение:

Информация о детях (год рождения, пол ребенка (детей), рост и вес при рождении):

Метод предохранения от нежелательной беременности: презерватив
прерванный половой акт
контрацептивы (таблетки)
спираль

Продолжительность менструального цикла (от начала одной менструации до начала другой):

Информация, которую вы считаете необходимой сообщить:

Заполняя данную анкету, настоящим я даю своё полное согласие на обработку Агентством ВРТ "Репродукция" своих персональных данных, в рамках предусмотренных Законодательством РФ «О защите персональных данных», в целях их накопления, хранения, обезличивания, уничтожения.

Персональные данные (фотографии) могут передаваться третьим лицам, а именно клиентам Агентства ВРТ «Репродукция» в целях ознакомления и выбора моей кандидатуры для прохождения программы донорства ооцитов или суррогатного материнства. Предоставляя данное согласие, я подтверждаю, что беру на себя ответственность за точность и достоверность изложенной информации.


 

Каталог

Наши преимущества

Многолетний опыт работы Многолетний опыт работы

Низкая стоимость услуги Низкая стоимость услуги

Любая Клиника ЭКО Любая Клиника ЭКО

Большой выбор кандидатов Большой выбор кандидатов

Быстрый поиск и организация программ Быстрый поиск программ

Внимательность к требованиям клиента Внимательность к клиентам

Фиксированные цены Фиксированные цены

Полное отсутствие предоплаты Полное отсутствие предоплаты

Расчёт по факту оказания услуги Расчёт по факту оказания услуги

Прозрачность взаимоотношений Прозрачность взаимоотношений

Конфиденциальность оказываемых услуг Конфиденциальность услуг

Гибкая система скидок Гибкая система скидок

Суррогатное материнство по фиксированной цене Фиксированные цены

Юридическая безопасность Юридическая безопасность

Бесплатные консультации Бесплатные консультации

Обширная география деятельности Агентства Обширная география деятельности